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颈椎创伤

2015.11.26

定义: 脊柱受到创伤后,因所受暴力的大小和方向不同,可导致颈椎各种类型的韧带损伤、骨折甚至脱位。骨折或脱位时,碎骨块或移位的脊椎常在受伤当时损伤脊髓、神经根,或损伤后对神经构成压迫,严重者可表现为完全或不全性的四肢截瘫或瘫痪。


主要类型:


1.上颈椎损伤:枕寰关节损伤;寰椎爆裂骨折;枢椎齿状突骨折;寰枢关节脱位等。


2.下颈椎损伤:屈曲压缩骨折;椎体爆裂骨折;关节旋转脱位等。


治疗原则:


1.首先处理休克和维持呼吸道通畅。


2.复位、固定与功能锻炼,仍然是脊柱创伤治疗的三要素。


3.多数颈椎骨折或脱位可以采用闭合方法复位和固定。最常采用头颅牵引。


4.重度不稳定骨折或骨折脱位需要作切开复位和固定,同时作脊柱损伤段的融合术。、


5.脊柱骨折合并截瘫应尽早采用非手术治疗;脱水疗法、皮质激素和东莨菪碱等为常用药物。


6.功能重建与康复治疗,使患者恢复一定的生活自理及工作能力。


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