每到寒暑假我们医院脊柱外科都会收治很多脊柱侧弯的病人，根据脊柱侧弯的病因可将其分为很多种，其中特发性脊柱侧弯是比较常见的一种。特发性脊柱侧凸是指未明原因引起脊柱在冠状面上偏离中线向左右侧方弯曲，形成带弧度的脊柱畸形，常伴有脊柱的旋转畸形和矢状面上生理弯曲的变化，胸廓、肋骨、骨盆甚至双下肢的长度也会随之变化，严重的病例可影响到呼吸、心脏功能，甚至截瘫，严重降低生活质量，减少寿命。确诊依据：正位X片上测量脊柱侧弯Cobb角≥10°，排除神经、肌肉、骨骼等相关可引起脊柱畸形的疾病。

对于生长稳定期Cobb角≥50°或者生长进展期、Cobb角≥45°的病例，均建议手术矫形。手术主要目的包括4个方面：1.防止畸形进展；2.矫形；3.维持躯干平衡；4.提高生活质量。大多数患者的手术疗效较好，但我们在术后的随访时发现部分患者在术后1-2年再次出现了侧弯，即躯干失平衡。甚至部分患者需要进行翻修手术，这不仅给患者及家属在精神及经济上造成了沉重的负担，同时也给脊柱外科医生们带来很多困惑。特发性脊柱侧凸矫形术后躯干失平衡的原因具体尚不明确，特发性脊柱侧凸矫形术后躯干失平衡可能与以下因素有关：1、柔韧性和矫正率；2、远端融合节段的选择；3、自我矫正的能力：特发性脊柱侧凸术后即时失平衡可通过代偿弯的丢失来自我矫正从而达到平衡状态，而融合节段长的病例，必然是脊柱自我矫正能力下降，使部分术后失平衡的病例不能自我矫正至平衡状态。4、主弯部位及主弯大小；5、性别、年龄。

特发性脊柱侧凸术后失平衡患者的治疗需要临床影像学和患者主观症状相结合。无明显症状或者症状轻微的患者，可选择密切随访观察；对于持续性的症状，如腰背疼痛、代偿弯剃刀背畸形明显，对生活影像较小的，可选择支具治疗；对已严重的症状，生活质量受损明显的患者，可选择再次手术。再次手术应该根据失平衡的原因来选择具体的手术方案，因主弯矫正过多引起的失平衡，可选择翻修内固定、减少主弯矫正率；因融合节段过短引起的失平衡，可延长融合节段。