怀孕3个月内的早期阴道出血是临床上常见的症状之一，10%～20%的准妈妈在怀孕早期都可能会碰到。阴道出血一般较容易出现在怀孕4~10周，绝大多数出血量不多。胚胎移植怀孕后，本是一件令人欣喜的事情，可是少量的阴道出血，把这些准妈妈们吓得不轻。专家提示，孕早期流血，提示我们拉响危险警报，需要通过正确的观察和检查，明确出血原因，合理科学地对待和处理。

早孕期阴道出血，临床上常见以下几种病理情况：

1. 流产：是最常见的原因

流产开始时一般阴道出血比较少，常为暗红色的或者咖啡色的分泌物，有时候会伴有下腹隐痛，是为先兆流产。经过医生处理及休息，多数情况下症状消失，可以继续怀孕。但是如果症状加重，出血增多，下腹痛明显，甚至阴道排出肉样的组织物，那么流产不可避免，是为难免流产。如果难免流产的妊娠物完全排出，出血会逐渐减少，腹痛减轻，是为完全流产，一般不需要特别处理。如果妊娠物没有完全排出，出血仍多，腹痛明显，多为不完全流产，多数情况下需要紧急清宫。

2. 宫外孕：是最危险的原因

又叫做异位妊娠。顾名思义，就是指受精卵没有着床在子宫内膜，而是在子宫内膜以外的组织，95%的宫外孕发生于输卵管。为什么说宫外孕危险，因为随着胚胎的发育，输卵管支持不了日益长大的胚胎，绒毛穿透输卵管壁，引起管壁破裂，出现肚子里面大量的出血，可引起休克，甚至死亡，而这个时候阴道出血的量仍不会很多。如果有过盆腔感染病史、做过宫腔手术、做过输卵管手术的妇女，更加应该警惕。

3. 葡萄胎：是另一种比较危险的原因

葡萄胎患者大多为断续性少量出血，但其间可能会有反复多次大流血，有时在血中还会发现水泡状物。更严重的会引起妊娠剧吐、妊娠高血压疾病（蛋白尿、高血压、水肿）等。治疗主要是清宫术，但值得注意的是葡萄胎有可能会发生恶变，演变成侵袭性葡萄胎，所以准妈妈必须坚持定期复查。

此外，一些妇科毛病也会引起早孕期阴道流血，比如宫颈糜烂、宫颈息肉。这些疾病一般在专科医生细心的检查下可以发现。但是，宫颈病变引起的出血往往很难和流产引起的出血相区别，那么早孕期医生往往会按照流产先行处理，否则可能会引起不可避免的损失。如果宫颈息肉较大，到中孕期时候可以考虑做个小手术，把息肉摘除掉，以免继续混淆视听。

4.生化妊娠

有时候，尿液的妊娠试验为阳性，确定怀孕了，但是B超却没有发现宫内怀孕的证据，也没有发现宫外孕的证据。这是怎么回事？多数情况可能是由于准妈妈月经周期较长，真正受精的时间比较短，所以胚囊比较小，超声探查不出。这时，需要休息观察，5-7天后复查B超，一般可以探查到长大的胚囊。少数情况下，B超还是探查不出胚囊，而后尿液又转阴性，甚至月经来潮了，这种情况称为生化妊娠，其实也可算做是完全流产的一种类型。

5.其他：比如，炎症、息肉、粘膜下肌瘤等等。

出现早孕期阴道出血应该怎么办？

如果这种情况发生在准妈妈的身上，不要紧张，更不能惊慌失措。一旦出血，马上停止手中的活儿，静坐或者躺下休息，请家人或者同事联系到医院就诊。

一部分早孕期阴道出血的患者，甚至多数的病人是还不知道是否怀孕的情况下出现不规则阴道出血，这时往往需要紧急化验尿妊娠试验，如果阳性，进一步做B超检查，确认宫内或者宫外孕，再进一步处理，宫内早孕流产，则进行保胎治疗，宫外孕者要求住院观察或手术。如果检查为阴性，但又较像流产或宫外孕，则可做B超并抽血化验β-HCG以鉴别，其他的可以按照月经失调处理或相关疾病处理。