宫颈癌是妇女常见的恶性肿瘤,发病率仅次于乳腺癌,且呈上升和年轻化趋势。全球每年新发病例50/万,目前宫颈癌仍是妇女的第一杀手,中国每年约5万妇女死于宫颈癌。
目前认为,女性宫颈癌与人乳头状瘤病毒(HPV)感染有明确关系。宫颈癌存在较长的、可逆转的癌前病变期,同时早期宫颈病变的治疗效果远比宫颈癌的治疗效果好得多。据报道,宫颈浸润癌的五年生存率是67%,宫颈早期癌是90%,而宫颈原位癌则几乎达100%。因此,宫颈癌的筛查和预防有着重要的意义。
HPV检测 可提高宫颈癌筛查效果
目前的流行病学和生物学资料已经证明HPV感染是宫颈癌及其癌前病变的最主要病因。因此,许多学者提出将检测HPV感染作为宫颈癌的一种筛查手段。
HPV是人类癌瘤发病中唯一可以完全确认的致癌病毒。现今的研究甚至可以证实,预防HPV感染就可以预防宫颈癌,没有HPV感染就可以不罹患宫颈癌。
据了解,HPV感染很常见,但只有持续的HPV感染才会发生癌前病变(CIN)或宫颈癌。一般HPV持续感染平均8~24个月可发生CINI期、CINⅡ期和CINⅢ期,再平均8~12年可发生浸润癌。
宫颈癌前病变治疗后的随访十分重要,因为癌前病变患者治疗后复发率是正常人群的5倍。癌前病变患者接受治疗后,于4~6个月做第一次复查,包括肉眼观察、细胞学检查、HPV DNA检测,或酌情行阴道镜检。
对于宫颈癌的预防包括:1.开展性卫生教育,提倡晚婚少育。2.注意及重视高危因素及高危人群。3.积极治疗性传播疾病;4.健全及发挥妇女防癌保健网的作用。5.HPV疫苗目前已用于HPV感染及癌前病变的预防。
国际医学权威证实宫颈癌是感染性疾病,具发展是一个漫长的过程,从癌前病变到癌约10年。是世界目前唯一可以早期发现早治疗的癌症。所以宫颈癌只有早期筛查才能早期治疗,故规范的筛查方案尤为重要。