截肢是指将没有生命和功能或因局部疾病严重威胁生命的肢体截除的手术，其中包括截骨和关节离断两种。常见病因为：1.周边血管疾病；2.意外伤害；3.严重感染；4.恶性肿瘤；5.神经性疾患；6.先天性缺肢，多指／趾，长短脚等。



健康教育

1. 心理健康教育

(1.)截肢后，患者在心理上和精神上都受到极大创伤，医护人员应认真分析每位患者的心理状态，对患者给予积极的支持和心理疏导，帮助患者消除悲观抑郁、自我孤立的态度，正确认识自己的社会价值.

(2.)建立良好的护患关系：护理人员和患者建立良好的护患关系是心理护理取得成功的关键。

2.同骨科手术患者的健康教育内容。

护理措施

1. 术前护理

1.急危重患者应首先考虑抢救生命，纠正休克及水、电解质紊乱及酸碱平衡，预防重要脏器的病理损害和功能衰竭。

2.及时有效地与患者及家属沟通。

3.合理利用选择抗生素.

4.控制和消除潜在性疾病.

5.、对有贫血，低蛋白血症，长期慢性消耗性疾病，恶液质等病人术前应补充高热量、高蛋白、高维生素饮食，必要时可输血或给予静脉高营养，以利于伤口的愈合。

6、对截肢部位皮肤完整者，术前应做好皮肤准备.

7、下肢截肢病人训练床上使用大、小便器，指导学会拐杖的使用.

2.术后护理

（一）一般护理

1、严格床头交接班.

2、心理护理.

3、了解病人疼痛情况，必要时镇痛、镇静剂。

4、残端包扎。

5、严密观察伤口渗血情况，防止伤口出血.

6、妥善固定引流管,观察引流液性质.

7、每日应观察残端的皮肤情况。

8、术后抬高患肢不宜超过两日，使患肢维持在伸展位或功能位。可在两腿间放置一软枕。

9、给予残端均匀压迫，使残端软组织收缩。还可对残端进行按摩或拍打，可强化残肢面的任性及肌肉力量。

（二）并发症的观察及护理

（1）出血。

（2）残端水肿与感染。

（3）幻肢痛。

（4）关节挛缩畸形。

康复护理

1、指导患者进行残肢锻炼，防止关节挛缩。

2、伤口拆线后行残肢肌肉的主动活动 截肢侧关节活动，按摩等。

3、询问病人运动后感觉，如有不适应卧床休息，防止过度运动。

4、指导患者生活自理技能训练，给予安装假肢信息和帮助.

出院指导

1、增加营养，增加机体体能，为假肢的安装、训练提供身体基础。

2、调整好心态，以正确的态度面对截肢现实，回归社会，从事力所能及的工作。

3、继续康复训练，能够独立正确地装卸假肢，学会假肢的基本操作技术，达到利用假肢进行日常生活了职业活动。

4、活动和休息 不能下床走动的病人，可用轮椅将其推到室外活动，当病人无法休息和睡眠时。应安排和创造安静舒适的环境，或在睡前服镇静药物，以改善睡眠质量。

5、定期门诊复查，观察残端病况，6个月后安装假肢。