“笑尿了“，这本是一句网络用语，但其实现实生活中真的有人一笑就尿，尤其在中老年妇女中更为常见。有的人则认为这是人年纪大了以后会出现的正常现象，不予治疗。警惕！别把“笑尿了“不当回事，从医学角度讲，这其实是一种病，这种病叫压力性尿失禁，是一种盆底功能障碍性疾病的一种。

随着人口老龄化的到来，全球范围内，盆底功能障碍性疾病患病率接近30-40%,其中约一半为压力性尿失禁，严重尿失禁约为7%,我国的患病率与此基本相当，已成为危害妇女尤其是中老年妇女身心健康的最常见慢性病之一。

女性盆底功能障碍性疾病是指盆底支持结构损伤、缺陷导致的功能障碍。主要表现为尿失禁和盆底器官脱垂，而尿失禁往往也是盆底脱垂的常见表现。

正常情况下，盆底支持结构是由韧带、筋膜和盆底肌群构成的，三者形成“吊床“样结构将阴道、膀胱、尿道、子宫和直肠等盆腔器官支撑并固定在骨盆中正常位置。盆底组织一旦松弛，这些盆腔器官位置和功能必定受到影响，导致后续症状。也会使得阴道顶端向阴道口移位，甚至脱出到阴道口外。常见的导致盆底组织松弛的因素有：衰老，绝经和雌激素水平下降，肥胖，分娩损伤，妇科手术史，长期便秘，咳嗽及负重，糖尿病及结缔组织病等。

尿失禁多以张力性尿失禁为主，是由于盆底松弛，膀胱和尿道失控，在腹压增加时不自主地排尿。尿了，不仅仅因为笑，还包括咳嗽、打喷嚏、锻炼、举起重物时引起的漏尿。患者成天湿着裤子，还会出现反复泌尿系感染、阴道分泌物增加、性交不适等症状。也有表现为排尿困难、尿频、膀胱或阴道感觉沉重、坠胀、疼痛，或伴有肠道失控，排便异常等症状，对女性生活质量和健康状态构成了严重影响。

盆底器官脱垂分为子宫脱垂、阴道前壁脱垂和阴道后壁脱垂，严重者整个盆腔器官全部脱出阴道口外。

目前治疗该病的主要手段有保守治疗和盆底重建手术治疗。

保守治疗对轻度患者有效。持之以恒地进行盆底肌肉的训练治疗——凯格尔运动，联合应用子宫托和雌激素，越早期治疗效果越好。

手术治疗适合中、重度患者。目前的盆底重建手术采用微创技术，经阴道内小切口复位并固定脱垂的器官。手术时间较传统开放手术缩短一半以上，痛苦小，恢复快，术后2-3天出院。如果子宫无病变，可以保留子宫的同时修复盆底组织。保留正常阴道解剖结构，恢复正常性生活，不易复发。

随着人们生活水平的提高，人们来越重视生活质量，衷心地希望中老年妇女也会有高质量的健康生活。相信科学，改变自己的生活从现在开始。提高对此类疾病的认识，要一旦有症状，要及时到医院检查，尽早治疗。