锌是人体必需的微量元素之一,锌与胎儿发育、儿童智力、生长发育、新陈代谢、组织修复均密切相关。
儿童锌缺乏的表现:
1.免疫力低下:反复呼吸道或消化道感染;
2.生长发育不良:身材矮小、体重不增、性发育落后;
3.智力发育落后:对外界反应迟钝、语言能力落后、表情呆滞等;
4.皮肤疾患:反复口腔溃疡、伤口不易愈合、严重者可有皮肤干燥、皮疹、脱发或毛发稀黄、可伴有维生素A缺乏症表现;
5.食欲不振、异食癖;
锌缺乏的高危因素有:
1.长期锌摄入不足; 2.≤2岁婴幼儿; 3.4~6个月龄后添加的辅食以未强化锌的植物性食物为主;4.胎儿期储存锌不足,见于母亲妊娠期缺锌、早产或低出生体重儿、双胎或多胎儿;5. 膳食以植物性食物为主;6.长期反复患腹泻、呼吸道感染。
治疗方法:
1.饮食治疗 提倡婴儿期母乳喂养;4~6个月龄后注意添加动物性食物的辅食,如肉末、肉松、肝泥、蛋、鱼泥等。幼儿及年长儿多摄入富含锌的动物性食物(如肝、鱼、瘦肉、禽蛋)、豆制品、坚果类(如核桃、板栗、花生等)、海产动植物等。强化食品也是锌的良好来源;纠正生食、偏食、吃零食过多等不良饮食习惯
2.病因治疗 针对病因治疗原发病,如治疗长期腹泻、反复呼吸道感染、大面积创伤等。
3.药物治疗 治疗锌缺乏的口服锌剂量为,元素锌每天1mg/kg,疗程1~2个月。如锌缺乏高危因素存在,建议小剂量长期口服元素锌,每天5~10mg,疗程一般为2~3个月。常用葡萄糖酸锌、硫酸锌、甘草锌、乙酰羟脯氨酸锌等。有肠病性肢端皮炎患者需终身补锌,每天元素锌3mg/kg。腹泻患儿在治疗腹泻同时可口服元素锌,≤6个月婴儿每天10mg,7个月至5岁每天20mg,持续10~14天。存在高危因素的下呼吸道感染患儿,在抗生素治疗的同时可补充锌。
注意事项:
1.锌缺乏的补充以适量、较长时间(2~3个月)的补充效果为好。一次锌过量会引起急性中毒。锌的中毒表现为:儿童食欲改善后再度出现食欲不振,免疫功能减低。需要指出的是,锌缺乏和锌过量中毒都会造成免疫力的降低。
2.长期过量补锌可抑制铜的吸收而造成贫血、食欲不振、生长延迟等中毒表现,因此,在预防性服药时,仅对可能发生缺锌的儿童如早产儿、人工喂养、反复呼吸道感染、营养不良或长期腹泻的儿童、手术后恢复期或生长发育过快等小儿适当补充锌。
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