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骨质疏松症的预防

2014.06.12浏览量:

经济发展与社会进步的结果是人们长寿了,但伴随而来的退化性老年性疾病,骨质疏松症无声无息地蚕食着老年人的骨骼,其严重后果是骨折以及骨折后并发症所所致的残疾和死亡。因为患病人群广泛,而早期症状隐蔽,故以称作为无声无息的流行病。60-70岁以上老人中约有1/3患骨质疏松症,80岁以上老人约占50%以上得此病。

世界卫生组织定义:骨量低下,骨微结构破坏,导致骨的脆性增加,易发生骨折为特征的全身性骨病,称作骨质疏松症。 骨质疏松症的危险因素包括:老龄、女性绝经、母系家族史、低体重、性激素低下、烟酒过度、咖啡及碳酸饮料。体力活动不足、食物中钙的摄入障碍、光照少、影响骨代谢的疾病(甲亢.类风湿.肾功能不全.胃肠功能不全.糖尿病.等)和药物(激素.肝素.利尿剂等)。表现 为 疼痛.脊柱变形.脆性骨折,是骨质疏松的典型表现.但多数患者早期常无症状,骨折发生后,才发现原已有骨质疏松改变。

骨质疏松症给患者生活带来极大不便和痛若,治疗收效很慢,一旦骨折又可危及生命,因此,要特别强调落实三级预防:

一级预防:应从儿童,青少年做起,如注意合理膳食营养,多食用含Ca,P高的食品,如鱼,虾,虾皮,海带,牛奶(250ml含Ca300mg),乳制品,骨头汤,鸡蛋,豆类,精杂粮,芝麻,瓜子,绿叶蔬菜等,尽量摆脱“危险因子“,坚持科学的生活方式,如坚持体育锻炼,多接受日光浴,不吸烟,不饮酒,少喝咖啡,浓茶及含碳酸饮料,少吃糖及食盐,动物蛋白也不宜过多,晚婚,少育,哺乳期不宜过长,尽可能保存体内钙质,丰富钙库,将骨峰值提高到最大值是预防生命后期骨质疏松症的最佳措施,加强骨质疏松的基础研究,对有遗传基因的高危人群,重点随访,早期防治。

二级预防:人到中年,尤其妇女绝经后,骨丢失量加速进行,此时期应每年进行一次骨密度检查,对快速骨量减少的人群,应及早采取防治对策,近年来欧美各国多数学者主张在妇女绝经后3年内即开始长期雌激素替代治疗,同时坚持长期预防性补钙,以安全,有效地预防骨质疏松,日本则多主张用活性VitD(罗钙全)及钙预防骨质疏松症,注意积极治疗与骨质疏松症有关的疾病,如糖尿病,类风湿性关节炎,脂肪泻,慢性肾炎,甲旁亢/甲亢,骨转移癌,慢性肝炎,肝硬化等.

三级预防:对退行性骨质疏松症患者应积极进行抑制骨吸收(雌激素,CT,Ca),促进骨形成(活性Vit D)的药物治疗,还应加强防摔,防碰,防绊,防颠等措施,对中老年骨折患者应积极手术,实行坚强内固定,早期活动,体疗,理疗心理,营养,补钙,止痛,促进骨生长,遏制骨丢失,提高免疫功能及整体素质等综合治疗。

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