乳腺增生是指乳腺上皮和纤维组织增生,乳腺组织导管和乳小叶在结构上的退行性病变及进行性结缔组织的生长。是女性最常见的乳房疾病,其发病率占据乳腺疾病的首位。
近些年来该病的发病率呈逐年上升的趋势,年龄也越来越低龄化。在青春期或青年女性中,经前有乳房胀痛(有时疼痛会波及肩背部),经后疼痛自行缓解,仅能触到乳腺有些增厚,无明显结节,这些属于生理性的增生,不是病,也无需治疗。乳腺增生症是正常乳腺小叶生理性增生与复旧不全,乳腺正常结构出现紊乱,属于病理性增生,它是既非炎症又非肿瘤的一类病,多发于30-50岁女性,发病高峰为35-40岁。今天,红会精灵“小红人”就来和你掰扯掰扯乳腺增生。
“小红人”为你解读:乳腺增生到底是不是病?
一、乳腺增生的几大病因
1、内分泌失调
黄体素分泌减少,雌激素相对增多是乳腺增生的重要原因。如卵巢发育不健全、月经不调、甲状腺疾病及肝功能障碍等。
2、精神因素
精神紧张、情绪激动等不良精神因素容易形成乳腺增生,经常熬夜、睡眠不足等也会造成乳腺增生,而且这些不良因素还会加重已有的乳腺增生症状。
3、人为因素
女性高龄不育、性生活失调、人工流产、夫妻不和、不哺乳等原因造成乳腺周期紊乱的生理活动、佩戴过紧的胸罩或穿过紧的内衣等。
4、饮食结构不合理
高脂、高能量饮食导致脂肪摄入过多,饮酒和吸烟等不良生活习惯会诱发乳腺病。此外,高血压、高血糖也容易使女性出现内分泌失调,导致乳腺增生。
5、服用雌激素
长期服用含雌激素的保健品、避孕药。人体长期过量摄入雌激素将导致内分泌平衡失调,现在一些速生食品、人工饲养的水产及家禽中也多含有激素成分,长期食用也会导致乳腺疾病的发生。
“小红人”为你解读:乳腺增生到底是不是病?
二、乳腺增生的几大分类
乳腺增生有很多类型,有的完全是生理性的,不需特殊处理也可自行消退,如单纯性乳腺增生症,有的则是病理性的,需积极治疗,尤其是囊性增生类型,由于存在癌变的可能,故决不能掉以轻心。
1、乳痛症
又称单纯性乳腺增生症。在少女和年轻患者中最为常见,其原因是由于性腺激素分泌旺盛及变化波动较大的缘故,以明显周期性乳房胀痛为特征,月经后疼痛自行消失。以乳房局部疼痛为主,但有时疼痛可放射至同侧腋窝,胸壁。这类增生属于正常的生理现象,患者不必过度焦虑,只要调整情绪,一般情况下,升高的内分泌激素水平都可以慢慢恢复正常,症状可自行消失。
2、乳腺病
本类型的病变基础是乳房内的乳腺小叶和乳腺管均有扩张及腺体周围组织增生。
3、囊性增生病
它以乳管上皮细胞增生为主要病变,乳房内出现的肿块多为弥漫性增厚,有部分患者呈局限性表现,且呈椭圆形的囊状物居多,很容易与纤维混淆,此类增生可能发展为癌变。
三、乳腺增生的几大临床表现
1、乳房疼痛
常为胀痛或刺痛,可累及一侧或两侧乳房,以一侧偏重多见,疼痛严重者不可触碰,甚至影响日常生活及工作。疼痛以乳房肿块处为主,亦可向患侧腋窝、胸壁或肩背部放射;有些则表现为乳头疼痛或痒。乳房疼痛常于月经前数天出现或加重,行经后疼痛明显减轻或消失;疼痛亦可随情绪变化而波动。这种与月经周期及情绪变化有关的疼痛是乳腺增生病临床表现的主要特点。
2、乳房肿块
肿块可发于单侧或双侧乳房内,单个或多个,好发于乳房外上象限,亦可见于其他象限。肿块形状有片块状、结节状、条索状、颗粒状等,其中以片块状为多见。肿块边界不明显,质地中等或稍硬韧,活动好,与周围组织无粘连,常有触痛。肿块大小不一,小者如粟粒般大,大者可逾3-4cm。乳房肿块也有随月经周期而变化的特点,月经前肿块增大变硬,月经来潮后肿块缩小变软。
3、乳头溢液
少数患者可出现乳头溢液,为自发溢液,草黄色或棕色浆液性溢液。
4、月经失调
患者可兼见月经前后不定期,量少或色淡,可伴痛经。
5、情志改变
患者常感情志不畅或心烦易怒,每遇生气、精神紧张或劳累后加重。
四、乳腺增生的几大检查手段
1、B超检查
B超检查因其便捷、经济、无创、无痛等优点成为临床上较常用的检查手段,随着超声影像的发展,高频超声的应用大大提高了超声的分辨率,能够及时发现乳腺内的微小病灶,尤其对囊性和实性肿瘤的鉴别是其他影像学难以取代的。
2、乳腺X线检查
乳腺X线检查是发现早期癌和微小癌的重要手段,但不必要在短时间内反复检查,尤其是青春期、妊娠哺乳期的乳腺对X线敏感,过度暴露会增加乳腺癌的发病率。
3、乳腺磁共振检查
乳腺磁共振检查敏感性很高,特异性中等。其对于乳腺X线加超声检查阴性的微小乳腺癌、术后的复查、假体植入或注射丰胸乳腺的检查、乳头溢液、高危人群的筛查等方面有很大的优势。
“小红人”为你解读:乳腺增生到底是不是病?
五、乳腺增生的治疗
1、定期检查,以便早期发现,及时治疗。
2、坚持服药
该病属于严重的内分泌失调,病变组织对药物的敏感性差,肿块消失慢,治疗时间长,有时需要内服药物六个月到一年才起效。
3、手术全切除
手术全切除为局部病变者最好的治疗方法,即只要将局部大块病灶切除,多能收到肯定性治疗效果。如果已有明显的癌变趋势,或经活检确诊为癌前病变,应行单纯乳切除术,以策安全。除此以外,当患者出现溢乳时,还要注意与高催乳素血症或闭经溢乳综合征区别开来,以防误诊。
“小红人”为你解读:乳腺增生到底是不是病?
六、乳腺增生的预防
长期内分泌失调(雌激素孕激素比例失调)会导致乳房疼痛、乳房囊肿、乳腺增生,治疗主要靠调节生活习惯,平时要牢记注意事项,导致内分泌失调的因素均要改掉。
1、 减少工作压力,精神紧张,避免熬夜;
2、少抽烟喝酒;
3、低热量饮食,适当运动,控制体重;
4、控制情绪,少生气;
5、避免穿过紧的内衣,以免影响乳腺淋巴回流。
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