牙齿反复痛后又不痛了，是坏掉的牙自愈了吗？NO！这其实是在提示你，牙齿的问题更严重了，牙髓可能已经坏死了。

众所周知，牙体组织由牙釉质、牙本质、牙骨质3种钙化的硬组织和牙髓软组织组成。

当龋病发生在牙釉质时，你可能没有感觉，但医生可以检查时尽早发现问题；

当龋病进展到牙本质时，就会开始对酸甜食物敏感，过冷过热饮食也能产生酸痛感觉，冷刺激尤其明显，刺激消除后症状马上缓解。

以上两个阶段的龋病我们可以通过单纯的补牙（去除掉感染龋坏的部分，再用树脂材料填充）就可完成治疗，解决问题。

但是，当前面两个阶段患者不理不睬的话，龋病会继续向深层向髓腔侵袭，侵入牙髓组织引起牙髓炎，产生自发性、阵发性剧痛，尤其晚上睡觉时疼痛难忍。

那么此阶段的治疗就会比较复杂，需要根管治疗才能解决根本问题。治疗费用相较于龋病会大幅度增加，治疗的复杂度难度也会随之增加，治疗费用也会随之增加。

那么什么是根管治疗呐？

根管治疗是将牙髓腔内的感染物质彻底清除干净，并对髓腔消毒后，再用对身体无害的材料将原先为牙髓占据的空间充填密合，最后将缺损的牙齿通过牙冠或补牙修复以恢复功能。

当牙髓炎不予治疗，那么进一步发展就会形成根尖周病。

根尖周炎不理不睬就会形成囊肿。

有些患者反复疼痛数次后反而不痛了，这种情况更要当心，这说明长期反复的牙髓炎导致牙髓坏死，一般表现为咬合痛或牙龈上起小脓包，反反复复，这个阶段反而没有牙髓炎疼痛剧烈。

但是不痛没有症状并不代表是牙齿自愈了，这个时候感染反而更为严重。感染仍在继续，发展到牙根尖部，也就是牙根的最底部，大部分患者到这个阶段又开始痛了，会出现自发痛、咬合痛（都以钝痛为主）。

早期的根尖周炎行根管治疗，效果也是比较好的。

如果对早期的根尖周炎不理不睬，细菌就会继续侵犯，感染范围会越来越大，而进一步发展会形成根尖囊肿、根尖肉芽肿等。

如果不治疗的话，会进一步破坏吸收根尖周的骨头，甚至可能会累及邻牙，导致邻牙牙髓坏死，甚至松动、脱落。

对于这部分患者，根管治疗的效果是有限的，有可能做了根管治疗仍无法控制感染的进展。

龋病的发展是有一个进程的，越早开始治疗，治疗越省事，也越省钱。

比如说牙釉质、牙本质上的龋齿，只需简单的补牙即可完成治疗，费用在几百元即可。伤及牙髓后就要进行根管治疗，费用要数千元。如果感染进一步深入，需要根尖手术的话，费用再加数千元。

如果牙齿进一步龋坏到牙根了，牙齿可能就保不住了，拔掉再种，那么费用则是更高。