近日，74岁的白大爷(化名）不慎摔倒致左股骨颈骨折，家属慕名来到西安市红会医院北院区就诊，结果发现患者合并患有严重的冠心病，主管医生考虑后只能暂停了手术。

原来，白大爷几年前便有胸闷、胸痛等症状，不过并没有在意。这次因骨折入院，完善术前检查时，冠脉CT检查发现患者是三支血管病变，最重的血管狭窄至少90%，而这堪称骨科手术禁忌，围手术期心血管事件发生风险极大。“股骨颈骨折”又称“人生最后一次骨折”，考虑到患者高龄，现已合并肺部感染、营养不良、贫血、血小板减少等，一般状态较差，若迟迟无法进行骨科手术，其长期卧床并发症所致的后果将无法想象。

为求进一步诊治，患者随后转入了心血管内科，在积极改善患者一般状态后，科室为患者安排了冠状动脉造影检查。造影结果显示，患者冠脉血管狭窄极重，尤其以右冠状动脉为主。李超民主任医师团队综合评估患者状态及血管情况后，决定为其行经皮冠状动脉药物球囊治疗，最后患者血管狭窄情况得以解决。几日前，患者顺利出院，将择期再入院行骨科手术。

西安市红会医院北院区心血管内科负责人李超民主任介绍说，目前对于大多数冠心病患者，一般推荐冠脉支架植入治疗。但是对于近期需要行非心脏手术的患者来说，植入支架以后，两种抗血小板药物至少需要服用1年，一旦过早停药，支架内血栓形成的风险很大。不同于支架植入，药物球囊的出现真正实现了“介入无植入”，也是近期行非心脏手术患者的一种替代选择。其主要依靠表面覆盖的药物来抑制血管内皮的增殖，通过球囊将药物送达病变部位以后，扩张球囊贴紧管壁，只需60-90秒药物就能渗入内皮下，球囊随后便撤出体外。如果使用药物球囊，就可以考虑在1个月后暂时停用这两种抗血小板药物，患者也就有机会尽快行非心脏手术。

日常诊疗中，类似于白大爷这种情况的患者还有很多，心血管内科至今已为多位非心脏手术围手术期合并冠心病的患者实施了药物球囊治疗，保障了其围手术期安全。

1、74岁男患，因”左股骨干骨折”入院，LAD（冠状动脉的前降支）闭塞。

2、73岁男患，因”腰椎椎管狭窄”入院，LAD（冠状动脉的前降支）闭塞。

今后

西安市红会医院心血管内科也将继续

与临床其他科室密切配合

提供更精进的心血管防治技术手段和服务

为更多患者保驾护航