80岁老太太腰椎管狭窄症，但因患有心房颤动，不能耐受（医学名词，忍耐之意）开放手术，只能默默忍受病痛折磨。西安市红会医院脊柱病医院腰椎病区杨俊松副主任医师在脊柱病院院长郝定均和腰椎病区主任刘团江指导下，以脊柱内镜下的微创手术为患者完成减压，解决80岁房颤老太太腰椎管狭窄问题。

患者李奶奶（化名）在到西安市红会医院就诊时，腰腿痛症状已经持续十几年了！据她回忆，自己在不到七十岁的时候就出现了腰腿痛症状。“刚开始是腰疼，后来腿开始抽着疼，再后来疼的不能盘腿坐。”李奶奶表示，自己已经有十几年都没有盘腿坐了！

十几年间，李奶奶数次接受保守治疗，但出院后长则十几天、短则几天，疼痛必然复发。李奶奶也曾尝试手术，但因患有房颤，医生评估后认为不能耐受手术，只能放弃。

身体不能确保安全完成手术

但疼痛却愈加严重

到底该怎么办呢？

就在李奶奶全家都陷入了迷茫之际，一次偶然的机会，了解到杨俊松是以内镜技术为特长的脊柱外科医生，便怀揣着最后的希望前来西安市红会医院。

“腰4-5椎间盘退变严重+椎管狭窄+神经根粘连，手术指征非常明确，需要尽快手术干预！”杨俊松综合病史、查体和影像资料评估后指出，“考虑李奶奶患有房颤，具体手术方案和身体情况需要进一步评估！”

脊柱病医院院长郝定均和腰椎病区主任刘团江查房后指出，患者手术指征明确，但房颤会增加外科手术中心脑血管意外风险，需要联合相关科室医生对患者进行麻醉风险评估！

杨俊松联合科室医生评估后认为，虽然李奶奶的身体不能耐受开放手术，但内镜下手术对身体情况要求比开放手术低得多，完全可以承受，并且制定脊柱内镜下ULBD的手术方案！

ULBD全称是“经后路单侧入路双侧椎管减压”，主要适用于李奶奶这样椎管狭窄后两侧都出现神经压迫症状的患者。脊柱内镜下ULBD是对传统ULBD的升级，在内镜下完成手术，对患者的全身情况要求较少，对肌肉和韧带等组织的损伤较小，术后康复时间快、效果好。

“老年人通常基础疾病较多，身体较差！”杨俊松介绍，脊柱内镜下ULBD为这些出现双侧症状的老年腰椎管狭窄患者提供了更安全、更微创的选择！

手术中，杨俊松全程在脊柱内镜下操作，仔细完成两侧的神经根减压。

手术非常顺利，也非常成功！

手术后第二天，十几年没有盘腿坐的李奶奶已经轻松坐在病床上，并在杨俊松查房时表示“不疼了！早知道手术这么简单，早就来找你手术了！”

腰椎管狭窄症通常需要手术干预，但老年患者通常合并房颤、糖尿病、高血压等基础疾病，导致麻醉风险增加。西安市红会医院脊柱病院腰椎病区以内镜下ULBD微创治疗腰椎管狭窄症，不仅减压效果突出、治疗效果满意，同时对患者身体情况要求较低，为老年腰椎管狭窄症患者提供了更好的治疗选择！