医生，我肠胃不舒服，想做无痛胃肠镜，可是我还在哺乳期，麻醉后会不会对孩子造成影响呀？

医生，我走路不小心损伤了韧带，全身麻醉影响我给宝宝喂奶吗？

这类问题时常困扰哺乳期的母亲们

西安市红会医院手术麻醉部

为大家答疑解惑

母乳喂养是公认最佳的新生儿喂养方式，对婴儿和母亲都有健康益处：可保护婴儿免受疾病侵害，降低肥胖风险；促进母子间感情及心理上的联系，对孩子的心理、智力和身体发育都十分重要；同时减少母亲罹患乳腺癌和卵巢癌的风险，并降低晚年发生骨质疏松骨折的概率。

世界卫生组织（WHO）推荐母乳喂养持续至婴儿6月龄，并在添加辅食后继续至2周岁后。

正因如此

要对那些需接受手术治疗

育有2岁以下子女的母亲

消除麻醉误区

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麻醉苏醒后可不可以母乳喂养？

以前由于缺乏临床研究，再加上传统观念中麻醉药物强效而危险，认为当婴儿摄入含有麻醉药物的母乳后，会严重影响他们的健康。医生、护士和助产士通常告诉产妇为了避免麻醉药物进入婴儿体内，在麻醉后24小时内将母乳吸出并丢弃。这个建议初看谨慎，实则明日黄花。

这种粗暴的决策可能会造成母乳喂养中断24h甚至更长时间，也可能会导致母亲因担心药物进入母乳产生副作用而不得不泵出甚至放弃母乳喂养，由此造成婴儿过早断奶。

其实，针对类似问题，国外已有研究机构进行了相关研究并撰写了相关指南，指南认为麻醉后继续母乳喂养是可以接受的，一旦妈妈苏醒并能够进食，就应支持立刻母乳喂养，无需丢弃母乳。

同时，指南提供了麻醉期间常用药物的药代动力学循证信息，以便专业人员可以和妈妈进行风险及获益的讨论。

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什么因素决定母乳中的麻醉药物含量？

脂溶性和每次哺乳的量决定哺乳期婴儿摄入某一种药物总量。女性不会在全身麻醉无意识的状态下喂养她们的婴儿，当喂养婴儿时，她们总是清醒的。大部分引起镇静和呼吸抑制的麻醉药是脂溶性的镇静剂和阿片类镇痛药。这意味着这些药物在脂肪含量高的组织中浓度高于血液，血液的脂肪含量相对较低。

哺乳期母亲从全身麻醉后苏醒并有意识时，由于脑组织的脂肪含量高于母乳，所以，母亲乳汁里的药物浓度低于脑组织内的药物浓度。

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麻醉后母乳喂养婴儿药物摄入总量

母亲在哺乳她们的婴儿时是有意识和呼吸的，这就意味着此时的麻醉药物浓度低于使她们失去意识和呼吸停止的麻醉药物浓度。此外，母亲在哺乳她们的婴儿时总是警觉，不处于深度镇静状态的，这说明此时的麻醉药物浓度很低，这时候被哺乳的婴儿摄入的任何一种麻醉药物的剂量都是微不足道的。

另一方面，哺乳期婴儿摄入的任何药物都要从婴儿的肠道吸收。药物的吸收是缓慢并且低效的，导致在母亲体内出现的任何麻醉药物实际被哺乳期婴儿吸至血液的量是少之又少。

西安市红会医院手术麻醉部

提醒各位母亲

全身麻醉过后可以继续母乳喂养