“我家孩子高烧不退，是不是得了支原体肺炎？”

......

“确诊支原体肺炎了，如何护理啊？”

“咳嗽不停，就是支原体肺炎么？”

西安市红会医院儿童病医院小儿科医生

刘奇提醒您

关于支原体肺炎，您需要了解这六个问题

Q1感染了肺炎支原体就是支原体肺炎了吗？

“肺炎支原体”和“支原体肺炎”并不是一个概念，前者是病原体的名称，后者是疾病名称。

感染肺炎支原体，并不一定会得肺炎，实际上，大部分孩子是上呼吸道感染，包括扁桃体炎、咽炎、鼻窦炎。少部分孩子为下呼吸道感染，可能是支气管炎或者是肺炎，其中很少一部分孩子为重症支原体肺炎。

Q2做什么检查能明确肺炎支原体感染？

咽拭子核酸检测、血清抗体IgM检测、胶体金法检测都可检测肺炎支原体感染的情况。胶体金法检测虽然可作为门诊早期筛查的依据，但其敏感性不足。 

血清抗体IgM检测，不适用于早期病例（病程5-7天内）的诊断。

对于可疑肺炎支原体感染者，应及早进行咽拭子（规范取样）DNA或RNA检测，以指导早期诊断和治疗。

Q3什么情况下考虑是支原体肺炎？

支原体肺炎以发热、咳嗽为主要临床表现，可有剧烈、阵发性、刺激性干咳，有头痛、流涕、咽痛、耳痛等伴随症状。

支原体肺炎患儿早期会“症状重而体征轻”，除了实验室检查还需要胸片或肺CT等影像学检查来判断肺部病变范围及受累部位，为诊断及治疗提供依据。

Q4支原体肺炎大环内酯类抗菌素耐药怎么办？

对于8岁以上患儿，如大环内酯类抗菌素治疗72小时无效或者明确对大环内酯类抗菌药物耐药，可使用新型四环素类药物进行治疗。

常用药物为多西环素、米诺环素等。其不良反应主要是光敏反应、胃肠道不良反应等。

使用时应避免日晒，建议做好防晒措施，比如戴遮阳帽，打遮阳伞，戴太阳眼镜，涂防晒霜等，如皮肤出现红斑，应及时就诊。另外服用多西环素时应与食物或奶同服，尽量站立服药并多喝水。

Q5肺实变一定要用支气管镜治疗吗？

支气管镜是作用于呼吸道的一种内镜技术，可进行呼吸道的刷检、灌洗以及异物取出。

并非所有肺实变都需要使用支气管镜进行治疗，有一部分肺实变患者，应用抗菌药物以及糖皮质激素治疗可控制气道粘液高分泌，从而使病情得到缓解，但有一部分患儿病情较重，为及时清除阻塞在气道的粘液栓，甚至是塑形分泌物，控制症状，减少后遗症的发生需要及时使用支气管镜进行治疗。

Q6支原体肺炎会不会遗留后遗症？

支原体肺炎患者多数为轻症病例，少数为重症病例，轻症和大多数重症病例病情可完全控制，预后良好。个别重症病例（1%～10%）可能遗留后遗症，如支气管扩张、肺不张、闭塞性支气管炎/闭塞性细支气管炎等。

西安市红会医院儿童病医院小儿科

近期已将诊疗信息公示

点击这里就可以看到 

带娃来就诊的家长记得看哦