在工作中,很多医生常常会对来就诊的患者说月经第2-5天返院抽血测性激素六/七项,这主要的目的是为了了解卵巢的“基础状态”。但是,对于闭经或月经稀发的患者来说月经第2-3天可能是遥遥无期,此时应该该怎么办呢?
有人肯定会想到了给孕激素撤退性出血不就行了。可是,性激素检测前的3月应未使用过任何激素类药物,否则检测出来的结果就不能反映卵巢基础状态。
在闭经或月经稀发的患者就诊时,可以让她们先行超声检查了解卵泡发育情况。若阴道B超检查双侧卵巢无>10mm卵泡,子宫内膜厚度<5mm,则此时的性激素也可视为卵巢基础状态水平;若已排卵见黄体者,可以让患者月经第 2-5天返院抽血检测性激素。
切记,不用在检查性激素前给予任何激素治疗!
临床性激素六项意义
01 卵泡刺激素(FSH)
也称为促卵泡生成素。FSH值低,见于雌孕激素治疗期间、席汉氏综合征等。FSH 高见于卵巢早衰、卵巢不敏感综合征、原发性闭经等。FSH高于40mlU/ml,则对克罗米芬之类的促排卵药无效。
02 黄体生成素(LH)
LH在非排卵期的正常值一般是5~25mlU/ml,低于5mlU/ml提示促性腺激素水平明显下降,见于席汉氏综合征,高FSH 外如再加高LH,则卵巢功能衰竭已十分肯定,不必再作其他检查。LH/FSH≥3 则是诊断多囊卵巢综合征的依据之一。
03 泌乳素(PRL)
高于17.6ng/ml即为高泌乳素血症,过多的泌乳素可抑制 FSH 及LH的分泌,抑制卵巢功能,抑制排卵。
04 雌二醇(E2)
低值见于卵巢功能低下、卵巢功能早衰、席汉氏综合征。
05 孕酮(P)
排卵后期血P低值,见于黄体功能不全、排卵型功能失调性子宫出血等。
06 睾酮(T)
血T值高,叫高睾酮血症,可引起不孕。患多囊卵巢综合征时,血T值也增高。多毛,多见于口唇、下颌颊侧、下腹、耻上、股内侧和小腿外侧,并伴有痤疮、脂溢和脱发。多毛与高雄激素血症非同步。
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