近年来,恶性肿瘤出现远处转移的病人也越来越多。而脊柱是恶性肿瘤转移的多发部位,随着癌症发病率的逐年升高,脊柱转移瘤发生率也有逐步上升趋势。
脊柱肿瘤主要表现为背部疼痛、局部肿块、脊柱畸形、神经功能障碍以及全身症状等。
整体来说,良性肿瘤一般不对患者的生命构成威胁,而恶性肿瘤将可能会危及患者的生命;局部而言,肿瘤不断生长早期常常出现脊髓及神经根损害的并发症,包括肿瘤对脊柱强度的破坏而出现病理性骨折以及肿瘤本身对脊髓、神经根的压迫使患者出现局部剧烈疼痛、肢体瘫痪,严重影响患者的生存质量。
脊柱恶性肿瘤,主张手术切除,影响脊柱稳定性的,一期应行脊柱内固定以维持脊柱的稳定性,有脊髓及神经根压迫症状者,手术应以在显微镜下解除对神经的压迫为主。恶性肿瘤可先活检明确病理,根据病理性质行放化疗或其他方法治疗,但是对于影响脊柱稳定性的恶性脊柱肿瘤,可手术行肿瘤切除及脊柱内固定,达到缓解症状及维持脊柱稳定性的目的,为术后放化疗提供依据。有肢体活动障碍者,应行康复治疗。
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