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诊间故事|给“足”关“踝” 西安市红会医院足踝外科北院区完成首例连台手术

2023.05.25浏览量:

走路、运动时崴了脚

热水泡脚?活血膏涂?

这些五花八门的处理方式

可能是足踝部扭伤的大忌!

当心“小崴脚”诱发“大悲剧”

出现肿胀、剧烈疼痛等表现时

一定及时去正规医院诊断治疗

西安市红会医院足踝外科李毅主任医师

开展连台手术

为两位足踝部骨折患者解除病痛


北院区首轮连台手术

5月16日,西安市红会医院北院区足踝外科成功完成了首轮连台手术,北院区的医疗水平提升了一个新的台阶,已经具备了开展足踝外科高难度手术的能力。


案例

足踝获“新生” 北院区连台手术助康复

近日,西安市红会医院接诊一名70岁的患者意外扭伤右踝关节,剧烈疼痛,当即出现右踝关节肿胀及活动受限,在西安市红会医院北院区足踝外科就诊。医生发现张某骨折移位明显,伤情复杂,立即进行手术治疗。


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而34岁的黄某(化名),不慎扭伤后导致右足肿痛活动受限,5月16日凌晨,前往西安市红会医院北院区急诊科就诊,经过拍片检查,确诊为右足舟状骨骨折和右跟骨骨折。因为黄某舟状骨骨折断端上翘移位,导致足背皮肤张力增大,足背动脉受压,需要尽快手术减小足背张力,解除足背动脉受压情况。西安市红会医院足踝外科李毅主任医师查看和评估患者情况后,决定进行连台手术。


科室准备充分 手术高效开展

5月16日下午,李毅主任医师在北院区顺利完成首轮连台手术,包括一台踝关节骨折切复内固定术和一台跟骨合并舟骨骨折切复内固定术。


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舟状骨骨折术前,黄某的CT显示,翘起的骨块压迫了足背动脉和足背的皮肤,术后黄某X线片显示骨块已完全复位。


本次连台手术,得益于北院区先进的设备和高素质的医护团队,极大的缩短了患者的等待时间,提高了手术效率,让患者获得了有效且及时的治疗,也进一步完善了北院区足踝外科诊疗中心各项诊疗设施和手术流程。


给“足”关“踝” 康复治疗别大意

目前,两位患者术后恢复良好,在医生、护士监督和指导下,进行有针对性、全面性的康复治疗,眼看即将回归正常生活,喜悦之情溢于言表。 


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踝关节扭伤非小事,若没有及时经过规范的诊断及治疗,轻则遗留慢性疼痛,重则导致创伤性踝关节炎,慢性踝关节不稳等后遗症,严重时甚至无法正常行走。


不小心崴脚了,千万别不当回事

记得这样正确处理!


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崴脚急救,记住五个关键词


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01休息

停止走动,静止休息,护具保护,防止二次损伤,减轻组织渗出、肿胀。


02冰敷

急性期24~48小时可冷敷,每次10~20分钟,每两次冰敷间隔最好超过2小时。


03加压

使用弹性绷带或弹性大的衣物(例:丝袜),适当加压包扎(松紧适度)减轻肿胀,过度加压会加重肿胀、缺血。



04抬高

高于心脏水平。增加血液回流,减轻肿胀,促进恢复。


05就医

及时就医。现场处理后需要尽快去正规医院就诊,拍摄X线片检查,以排除踝关节骨折,必要时行踝关节MRI检查!


注意:崴脚后如果搓揉和转动会加剧组织的损伤,导致损伤的血管继续出血,局部肿胀加剧,所以崴脚后千万不要揉。


如何初步判断是否骨折?


崴脚后用手按压以下这些部位:

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内踝后缘6公分区域/足舟骨处

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外踝后缘6公分区域


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第五跖骨基底部


以上这些部位都是崴脚后特别容易发生骨折的压痛点。


崴脚后如果按压有明显的疼痛感,同时不能坚持行走一分钟,则需要高度怀疑是足踝部骨折。


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在简单的自我判断之后,患者还须到医院遵医嘱拍摄X线片,以排除骨折。MRI(核磁共振)能清楚地显示软骨、韧带和滑膜的损伤,结合病史和体检,医生就能作出正确的诊断,并予以相应的治疗。  


科室介绍


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西安市红会医院足踝外科诊疗中心是我国较早设立的以诊治足踝部疾病和下肢创伤为主的专科,是西安市重点学科。是中华医学会“全国足踝外科医师培训中心”、“SICOT中国部足踝外科培训基地” 、“中华足踝医学教育学院继续教育培训基地”“中华足踝医学教育学院陕西分院”、“史赛克创奥集团足踝(中国)培训中心”、“大博医疗足踝培训中心”。中心采用国内外最先进的技术和设备为病人提供优质的服务。


足踝外科诊疗中心以足踝部各类畸形矫治及下肢创伤修复为主,在国内率先开展踝关节置换术,包括同期完成双侧伴有内翻畸形的踝关节炎截骨矫形及全踝关节置换,自主完成国内首例INBONE假体置换,并完成全球首例自主研发3D打印距骨表面假体置换;在亚洲率先应用HyProCure距下稳定器治疗柔韧性平足并获得满意疗效;重度拇外翻个性化治疗术以及伴有余趾畸形的复杂拇外翻矫治;自主研发跟骨微创接骨板并大量投入临床使用;严重足踝部畸形的截骨矫形,应用多种方法对严重的马蹄内翻足、高弓足畸形的个体化多层次矫治;矫正重建术治疗各类足踝部严重创伤导致的畸形愈合等一系列代表性手术项目,均获得满意的治疗效果。手术技术精湛,专业水平与国际同步,达到国内先进行列。

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