近日,李女士因正在上初三的儿子甲沟炎反复发作而感到焦虑,来到西安市红会医院皮肤科与医疗美容科甲沟炎专病门诊就诊。孩子在体育课活动期间,甲沟炎多次复发,影响正常学习与生活,李女士对此十分担忧。接诊医生张栋在详细了解病史并进行体格检查后,发现患者甲沟炎炎症和嵌甲的情况都不严重,为患者开具了局部外用抗菌药物,并安排当日进行红光治疗。
同时,张栋医生指导家长回家后为患者的炎症位置“塞棉花”,将嵌入软组织的指(趾)甲与甲沟分离开,为指(趾)甲健康生长创造空间。此外,张栋医生还向家长介绍了西安市红会医院互联网医院功能,建议其在居家护理过程中如遇疑问,可通过平台进行图文咨询,实现与医生的远程沟通,获得及时的专业指导。经过2个月的治疗,李女士在互联网医院给张栋医生发来了孩子的复诊照片,图片上甲周的红肿消褪,趾甲已经完全长出。
解除压迫:将刺入肉里的指(趾)甲边缘抬起来,解除其对软组织的物理刺激。
引流减压:为可能存在的轻微炎症和分泌物提供引流通道,避免脓液积聚。
引导生长:为指(趾)甲向前生长提供一个正确的、不会再次嵌入的轨道。
工欲善其事,必先利其器。请准备好以下物品:
①无菌棉球:从药店购买独立包装的无菌棉签最安全。
②抗生素软膏:粘性高的更好。
③工具:一套经过酒精消毒的镊子或一根牙签、剪刀。
用温盐水浸泡患处(脚趾或手指)15-20分钟。这一步可以彻底清洁皮肤,软化指甲及周围组织,减轻疼痛,使指甲变得更柔韧,便于操作。
用干净毛巾轻轻擦干患处,然后用棉签蘸取碘伏或75%酒精,仔细消毒整个甲周区域,包括指甲下方和甲沟。这是预防感染的关键一步。
用经过酒精擦拭消毒的牙签尖头或镊子尖端,清理甲沟死皮和甲板碎屑后,小心翼翼地伸入嵌甲的指甲角下方,动作一定要轻柔!慢慢地、一点点地将刺进肉里的指甲边缘撬起来,使其与下面的软组织分离。您会感觉到压力被释放,可能会有一点轻微出血,属于正常现象。
从无菌棉球上撕下非常细小的一缕棉花,蘸抗生素软膏搓成一个小棉线团或细条。棉花的量宁少勿多,以能塞入为准,后期再调整。用消毒过的镊子,夹住这缕棉花,将其缓慢、耐心地塞入刚刚被撬起的指甲边缘与甲沟皮肤之间的缝隙中。成功标准:棉花应位于指甲下方,将指甲垫高,使其无法再接触到下方的软肉。
②坚持是关键:这个过程需要持续到指甲完全长出甲沟边缘为止,通常需要2-4周。切勿感觉不疼了就中途放弃,否则易复发。
③保持清洁:更换期间继续用碘伏消毒,并始终保持脚部干燥透气。
④鞋子选择:期间务必穿宽松、透气的鞋子,避免任何对脚趾的挤压。
如果您的情况属于以下任何一种,请立即停止并就医!
已严重化脓:有大量黄白色脓液,或按压时有脓液流出。
形成“肉芽肿”:甲沟处长了深红色、易出血的肉芽组织。
疼痛剧烈:出现搏动性跳痛,甚至影响睡眠。
全身症状:伴有发烧、寒战等。
患有糖尿病、下肢血管病变或免疫力低下:自行处理风险极高,易导致严重感染。
①正确修剪指甲:剪成平直的方形,让两角超出甲沟,切勿剪成圆形或剪得太短。
②拒绝尖头鞋:选择鞋头宽松的鞋子。
③不要撕扯倒刺:用指甲刀齐根剪断。