退休在家的黄女士常年待在家里刷短视频打发时间。她近年来总觉得双眼眼皮沉重乏累，眼干涩，看东西也常有模糊不清的感觉，揉揉眼睛可以短暂的缓解。一周前这种不适感加重，好像是眼睛里有沙子在磨。近日，备受困扰的黄女士来到西安市红会医院北院区眼科门诊就诊。

门诊医生接诊后，使用干眼分析仪对黄女士进行了干眼相关检查，结果诊断为双眼睑板腺功能障碍，双眼干眼症。经过门诊蒸汽熏蒸配合睑板腺按摩的方法，黄女士的不适症状立刻有了明显减轻。接诊医生为黄女士开具人工泪液滴眼液，嘱咐她回家后减少使用电子产品的时间，坚持使用人工泪液，定期复查，规律来院做蒸汽熏蒸和睑板腺按摩。

干眼的定义

干眼为多因素引起的慢性眼表疾病，是由泪液的质、量或动力学异常，导致的泪膜不稳定或眼表微环境失衡，可伴有眼表炎性反应、组织损伤及神经异常，造成眼部多种不适症状和（或）视功能障碍。常见症状包括:眼睛干涩、畏光流泪、有异物感、眼皮沉重、分泌物多、视物模糊、对外界刺激很敏感及容易疲倦……说白了就是眼睛干了，水分不足，泪膜不稳定，从而眼睛出现一些不舒服的情况。

干眼形成的原因

泪液分泌不足

1.随着年龄增长，泪液分泌逐渐减少

2.有糖尿病、类风湿等基础疾病

3.服用激素类药物

泪液成分异常

睑板腺堵塞，无法分泌油脂，脂质层减少

泪液蒸发过多

1.环境因素:大风、干燥、吸烟等环境

2.用眼习惯:过度用眼、眨眼次数少、长时间佩戴美瞳

眼皮疾病:内/外翻等

干眼的分类

水样液缺乏型干眼

因水液性泪液分泌不足和（或）质的异常引起，如Sjögren综合征和许多全身疾病引发的干眼。

脂质缺乏型干眼

由于脂质层的质或量出现异常而引起，如睑板腺功能障碍、睑缘炎及各种引起泪液蒸发增加等因素造成的干眼。

黏蛋白缺乏型干眼

由于各种因素造成眼表上皮细胞（尤其杯状细胞）受损而引起。临床眼表药物的毒性损伤、化学性眼外伤、热烧伤及角膜缘功能障碍、长期佩戴接触镜等造成的干眼一般属于此种类型。

泪液动力学异常型干眼

因泪液的动力学异常引起，包括瞬目异常（如瞬目频率降低、不完全瞬目等）、泪液排出异常、结膜松弛及眼睑异常等导致的干眼。部分视频终端综合征及各种原因导致的神经麻痹性或暴露性眼睑闭合不全也属于这一类型干眼。

混合型干眼

是临床上最常见的干眼，为以上两种或两种以上原因所引起的干眼。

干眼的危害

眼部危害：早期出现干涩感，异物感及烧灼感；中期眼睑、结膜、角膜出现炎症改变；后期可引起角膜上皮缺失，甚至角膜溃疡、严重者可导致角膜穿孔甚至失明。

心理危害：情绪低落燥郁，出现焦虑症状，影响身心健康。

干眼的易发生人群

1.职场人士：长时间看电子屏幕。

2.手术因素：曾做过眼部手术。

3.中老年人：65岁以上人群，身体机能衰退。

4.疾病因素：糖尿病、类风湿关节炎、哮喘、白内障、青光眼等。

5.更年期女性：受激素水平影响，泪液分泌功能下降。

6.隐形眼镜：长时间佩戴隐形眼镜导致角膜缺氧。

7.药物因素：滥用含防腐剂的眼药水。环境因素：长期待在空气不流通场所。

8.不良生活习惯：经常熬夜，心理压力大等。

干眼的预防与治疗

1.保持用眼卫生，避免脏手揉眼睛。

2.定期清洁眼睑，疏通睑板腺，防止油脂分泌物堵塞睑板腺，影响泪液分泌。

3.平时多眨眼，避免眼球表面干燥。

4.积极治疗原发病。

5.每天进行眼部热敷，可以帮助促进眼部血液循环，减轻干眼症状。

6.使用不含防腐剂的人工泪液缓解症状。

7.环境调整:保持室内湿度和温度适宜，减少空调和风扇直吹，有助于减轻干眼症状。

8.消除诱因，改变不良习惯，少食辛辣食物，避免精神紧张及过劳尽量不要熬夜，23点以前睡觉，上网时间不宜过长，每次持续时间不宜超过40分钟。

温馨提醒

如果干眼症状持续严重或反复发作，请及时就医，以便医生根据具体情况制定合适的治疗方案。

学科介绍

西安市红会医院和西安市第一医院推行学科共建，在红会医院北院区成立“西安市第一医院-西安市红会医院眼科共建基地”，现已成立干眼门诊，开展干眼分析仪、蒸汽熏蒸、睑板腺按摩等干眼诊疗业务。欢迎前来咨询体验。

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