近日，37岁的唐先生突然出现左侧半身感觉异常，对物体的触觉、温度感觉均迟钝，时有左侧肢体不灵活感，对生活产生较大影响，且症状逐渐加重，非常担忧。唐先生随即就诊于西安市红会医院神经内科，以“左侧躯体感觉异常”收入院。入院时患者情绪明显焦虑，担心自己的病情会越来越重。经神经系统查体，左侧躯体针刺觉、温度觉减退。四肢腱反射对称如常，双侧病理征阴性。

神经内科胡晓辉主任仔细查看患者发现，该患者青年男性，既往体健，此次急性起病，以左侧躯体感觉异常为主，结合患者查体，不除外中枢神经系统疾病，炎性脱髓鞘性及血管性均有可能。随后进一步完善相关检查，证实对该疾病的分析，最终诊断为：MOG抗体阳性的脑脊髓炎。

治疗上予以甲泼尼龙激素冲击、免疫抑制剂、营养神经、改善循环等对症治疗后，患者症状明显好转，左侧躯体感觉异常消失，左侧肢体活动自如，未遗留神经功能缺损，情绪平稳，唐先生对治疗效果非常满意，并给主管医生送上锦旗表示感谢。

颅脑MRI平扫示右侧胼胝体体部、右侧侧脑室旁、右侧顶叶及桥脑多发异常信号；颅脑MRA未见明显特异性改变。（黄色箭头所示）

颈胸椎MRI平扫示颈、胸段脊髓多发异常信号。头颅、颈胸椎MRI增强可见颈2水平脊髓内病灶明显强化。（黄色箭头所示）

血清抗MOG抗体IgG阳性：滴度1：32；脑脊液抗MOG抗体IgG阳性：滴度1：3.2。（活细胞法）

寡克隆区带（OB）：阴性

患者治疗后左侧躯体感觉异常消失，左侧肢体活动自如，并给主管医生送上锦旗表示感谢

西安市红会医院神经内科胡晓辉主任介绍，中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病是一组与免疫相关，或存在遗传易患性，病理上以脱髓鞘及炎性细胞浸润表现为主的中枢神经系统脱髓鞘病，临床上包括视神经脊髓炎谱系疾病（NMOSD）、多发性硬化（MS）、MOG抗体相关疾病（MOGAD）、急性播散性脑脊髓炎（ADEM）、同心圆硬化（BCS）、瘤样脱髓鞘病（TDL）等。MOGAD在儿童中较成人中更为常见，病灶可广泛累及中枢神经系统（CNS），临床表现多样，包括视神经炎（ON）、脑膜脑炎、脑干脑炎、脊髓炎等，可为单一症状或以上症状的多种组合。

目前暂无特征性的临床症状可直接提示MOGAD诊断。MOG-IgG在外周血产生，故血清是首选的检测样品，CSF检测仅提供补充信息。活细胞CBA法保证了构象的完整性，具有目前最高的敏感性和特异性，是检测MOG-IgG的金标准方法。在血清MOG-IgG阳性基础上，结合辅助检查，尽可能寻找亚临床和免疫学证据辅助诊断，同时需要排除其他疾病的可能。一旦确诊MOGAD后应早期及时治疗，治疗分为急性期和缓解期治疗，以减轻急性期症状、缩短病程、改善残疾程度、预防复发等。