一、医保卡、医保本丢失怎么补办?
1、职工医保卡(社保卡)补办手续。确认丢失后应及时通过12333语音电话挂失,而后携带本人(和/或代办人)身份证到社保中心办理即可。市社保中心在建工路28号西安市社保大厦3楼,省社保中心在建设东路1号陕西省社会保障局4楼。
2、居民医保本补办手续。携户口本、身份证、2寸近期免冠照片到原办理社区补办即可。
3、合疗证丢失补办手续。携户口本、村委会证明、当年缴费原始票据及2寸近期免冠照片到乡镇(街道)合疗管理办公室申报并填写合疗证补办申请表及合疗证, 然后到区新农合经办中心办理补证手续。
二、我院经办的门诊特殊检查项目有哪些?
西安市、陕西省职工基本医疗保险:CT、MRI(核磁共振)、心脏彩色B超、TCD(经颅彩色多普勒血管检查)、胃镜、肠镜、动态心电图。
三、工伤待遇与医保待遇有何区别?
因工作遭受事故伤害或患职业病的工伤患者由工伤保险基金全额支付医疗救治费用(医保范围内),其个人待遇远高于医保合疗待遇。患者如果在工作场所、工作期间受伤或上下班途中因非主要责任的交通事故造成伤害的都可以申报工伤。若虚假陈述自行按医保合疗报销则必然丧失工伤认定资格。
四、异地就医患者如何办理医保合疗报销手续?
1、经结算网络平台确认的转诊单是异地就医患者在院办理即时结算手续的前提要件(急危重症及已办理异地安置除外,医保患者网上转诊即可)。65岁以上、5岁以下省内外市合疗患者免转诊单。
2、全国各地城镇医保患者(含居民)除因网络问题无法异地即时结算外,均可在参保地同意的前提下,持住院预交金单、社保卡、身份证在我院医保窗口办理登记报销手续。
3、本省外市合疗患者持身份证、户口本、合疗证(或健康卡)及当地二级以上医院开具的转诊单(全省统一制式,需合疗结算平台确认)即可在我院完成登记报销手续。外伤患者应事先电话告知当地合疗经办机构,自己全额支付医疗费,凭结算发票、费用清单、诊断证明在合疗窗口登记,而后备齐住院病历(出院2周后在病案室复印,或委托病案室代邮)回当地办理报销手续。
4、跨省合疗患者应开具跨省异地就医即时结报转诊单(或报请当地同意)来院以自费身份就诊,无须登记,出院凭结算发票、费用清单、诊断证明、住院病历、医院等级证明(医保合疗科领取)回当地办理报销手续。
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