手外伤的现场急救 |
①正确止血：不能用手帕、皮带、皮管等捆扎在手腕的上方，这样不仅不能止血，反而加重出血，正确的方法是：用干净的棉制品在出血部位加压包扎，既有效又可靠，也不会带来不良后果。
②防止进一步污染：用消毒敷料包扎伤口，也可用干净的棉制品包扎，千万不可在伤口上涂抹紫药水之类的药物，这样会影响医生正确判断伤情。
③防止伤指加重损伤：这是指当手指发生骨折，不全离断时，若不固定任其随意活动，就可使原来未损伤的血管神经发生损伤。
正确的方法是：用小木板、铝板、铁皮等临时作一固定，这样不但能起到固定作用还可止痛。
|
| 病人如何改善手的功能 |
| 俗话说： “ 三分手术，七分锻炼 ” ，手部功能锻炼十分重要，要在医师的指导下，按照不同的行之有效的方法，刻苦锻炼才能达到预期的理想效果，具体方法有 ①手外伤病人必须在医师指导下进行自我手功能锻炼，骨骼手术四周至六周左右开始锻炼。②手关节的被动锻炼，即用外力伸屈手各关节。按照腕关节，掌指关节，近指间关节，远指间关节的顺序，循序渐进式活动关节，伸屈关节时保持外力 20 分钟左右，克服暴力活动关节，以尽量将关节活动到正常关节活动范围。③手关节的主动伸屈锻炼即无外力作用的患手自我活动。关节活动顺序与被动相反，从远指间关节，近指间关节，掌指关节，掌大关节到腕关节循序活动，活动上个关节时，须制动下个关节，并给上个关节在一定阻力下活动屈伸，使关节产生有效的活动。 |
|
外伤后手的功能、外形差怎么办？ |
由于手外伤的严重性，复杂性，以及手本身解剖功能的特殊性，手外伤往往在急诊手术后会遗留一定的功能障碍及外形缺陷，这需要患者到有手外科技术优势的医院，请手外科专科医生会诊，以确定有无整形及功能重建的可能性。例如，骨折不愈合，僵硬，肌腱粘连，晚期周围神经损伤以及瘢痕挛缩等，可通过手术加以解决。另外，手指缺损的病人则可通过用足趾移植的方法再造手指，显微手外科技术发展到 “ 缺什么补什么，缺多少补多少 ” 的程度，能最大限度地满足患者对手部美容及功能恢复的要求。 |
|
|
| 断指如何保存与转运 |
为使伤指尽量不残废，一是不要随意丢弃断指；二是妥善保存断指。正确的保存方法是：如断指无严重污染，一般无需冲洗，用无菌或清洁敷料包扎好，可用干燥冷藏的方法保存，即先放入塑料袋中再放在加盖的容器内，外围以冰块保存，不让断指与冰块直接接触，以防冻伤，也不要用任何液体浸泡断指。其原则是干燥、低温、隔离。三是转运越快越好，争取在 6-8 小时内进行再植手术。千万不可把断指侵入酒精、消毒水、盐水等中转运，这样就破坏了断指组织结构，影响再植的成活率。
|
|
