腺样体肥大 |
腺样体亦称咽扁桃体，其增生肥大且引起症状者称腺样体肥大，多见于儿童，常合并慢性扁桃体炎。
病因：
急、慢性鼻咽炎反复发作，儿童期各种急性传染病 等，寒冷潮湿为其诱因。
症状：
1 ）儿童症状： a 局部症状包括耳部症状：咽鼓管咽口阻塞引起分泌性中耳炎，出
现传导性聋及耳鸣，有时可引起化脓性中耳炎，耳部症状有时为首发症状。鼻部症：常合并鼻炎、鼻窦炎而出现鼻塞、流涕、张口呼吸、打鼾，长期鼻塞可引起面骨发育障碍。咽喉部及下呼吸道症状：阵咳、支气管炎、低热，下颌角淋巴结可肿大。 b 全身症状：慢性中毒及反射性神经症状、营养不良、胸廓畸形等。
2 ）成人症状：成人患者极少，多表现为鼻咽干燥感、异物感、喜反复后吸时咳吐，全身症状不明显。
治疗：
腺样体切除，一般在 4-10 岁之间施行。
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| 鼻咽部血管纤维瘤 |
常发生于 16-25 岁男性青年，发病原因不明，源于颅底，肿瘤生长扩张能力强，又有大出血，虽属良性，但发展甚恶。
症状：
1 ）出血：重要症状，为反复鼻腔和口腔大量出血，病人有不同程度贫血。
2 ）阻塞及压迫症状：鼻塞由一侧发展为双侧，压迫咽鼓管咽口引起耳鸣及听力下降，三叉神经受压出现剧烈的三叉神经痛和内耳放射性疼痛。肿瘤侵入眼眶发生眼球移位，视神经受压出现视力下降、视神经萎缩。侵入翼腭窝或颞窝则出现颊部或颞部隆起。侵入颅内常有剧烈头痛及颅神经受压症状或发生颅内并发症，向下发展在口咽可见肿瘤。
治疗：
手术切除，肿瘤小者可放疗后再以电凝固术破坏。 |
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| 鼻咽癌 |
我国多发肿瘤之一，恶性程度较高。
病因：
遗传因素、病毒感染（ EBV ）、环境因素、微量元素
病理：
原位癌、浸润癌（分为微小浸润癌、鳞状细胞癌、腺癌、 泡状核细胞癌和未分化癌 ）
症状：
1 ）原发癌症状： a 涕血和鼻出血，多见于肿瘤表面呈溃疡或菜花型。 b 耳部症状：肿瘤浸润压迫咽鼓管咽口出现渗出性中耳炎的症状，耳鸣、听力下降。 c 鼻部症状：浸润后鼻孔致机械性阻塞。 d 头痛：常见的初发症状，单侧持续性疼痛，多位于颞顶部可因神经血管反射性痛、三叉神经眼支的末梢受压或颅底骨质破坏、鼻部局部炎症感染、肿大的颈淋巴结压迫颈内静脉导致回流障碍而产生头痛。
2 ）眼部症状：鼻咽癌侵犯眼眶或与眼球相关的神经虽属晚期，但部分患者以此症就
诊，表现为视力障碍、视野缺损、复视、眼球突出及活动受限、神经麻痹性角膜炎。
3 ）颅神经损害症状：可压迫 12 对脑神经中的任何一支呈现不同症状，以三叉神经、外展神经、舌咽神经、舌下神经受累较多，嗅神经、面神经、听神经甚少受累。
4 ）颈淋巴结转移：多见
5 ）远处转移：以骨、肺、肝多见，且常为多个器官同时发生。
6 ）恶病质：引起死亡。
7 ）特殊临床表现：合并皮肌炎、隐性鼻咽癌。
治疗：
放射治疗首选，手术切除和化学药物治疗亦不可缺少。 |
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| 急性咽炎 |
咽粘膜、粘膜下组织和淋巴组织的急性炎症，常为上呼吸道感染的一部分，多
由急性鼻炎向下蔓延所致，也可开始即发生于咽部。常见于秋冬及冬春之交。
病因：
病毒感染（柯萨奇病毒、腺病毒、副流感病毒多见）、细菌感染、物理化学因素。
症状：
咽部干燥、灼热、疼痛，全身症状包括发热、头痛、食欲不振、四肢酸痛。累及喉
部可有咳嗽和声嘶
治疗：
抗病毒药和抗生素或磺胺类药全身应用，口服杜灭芬喉片、碘喉片等。 |
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| 慢性咽炎 |
咽粘膜、粘膜下及其淋巴组织的慢性炎症。常见于成年人。
病因：
急性咽炎反复发作、上呼吸道慢性炎症刺激所致、烟酒过度及粉尘、有害气体等刺激，职业及体质因素，全身因素也可引发此病。
症状：
局部症状为主，如咽部不适、异物感、痒感、灼热感、干燥感、刺激感，可有微痛。主要由于其分泌物及肥大的淋巴滤泡刺激所致。炎症向上可波及咽鼓管，出现耳鸣或听力减退，向下累及喉部出现声嘶。
治疗：
1 ）去除病因
2 ）局部治疗： a 慢性单纯性咽炎：呋喃西林液漱口，含服喉片，复方碘甘油涂咽部等。一般不用抗生素。 b 慢性肥厚性咽炎：除上述方法外需对咽后壁隆起的淋巴滤泡进行治疗，包括化学治疗、电凝固法、冷冻或激光治疗法。局部紫外线照射及透热疗法也有辅助作用。 c 萎缩性及干燥性咽炎：处理同前，但不可用烧灼法，可服少量碘剂，改善干燥，雾化治疗也有帮助，服用维生素可促进粘膜上皮增长。 |
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