急性扁桃体炎是怎样产生的?

    急性扁桃体炎是腭扁桃体的一种非特异性急生炎症,可分为充血性和化脓性两种,常伴有一定程度的咽粘膜及其他咽淋巴组织炎症。本病多发于儿童及青年,季节更替、气温变化时容易发病,劳累、受凉、潮湿、烟酒过度或某些慢性病等常为本病的诱发因素。若治疗不适宜,可引起扁桃体周围脓肿、急性中耳炎及急生风湿热、心肌炎、肾炎、关节炎等局部或全身并发症。急性扁桃体炎主要致病菌为乙型溶血性链球菌、葡萄球菌、肺炎双再教育菌;近年发现有厌氧菌感染者。在正常人的咽部及扁桃体隐窝内存在着这些病原体,机体防御能力正常时,不致发生疾病;当某些因素使机体防御能力降低,存在于机体内的病原体大量繁殖,外界病原体又乘虚而入,因而致病。
急性扁桃体炎有传染性,传染潜伏期约 2-4 天,为飞沫或直接接触传染。通常呈散发性,偶有暴发流行,多见于集体生活者,例如部队、工厂和学校等。

扁桃体周脓肿
    腭扁桃体与咽缩肌之间右疏松结缔组织,急性扁桃体炎时,感染可经由扁桃体小窝扩散到扁桃体外,引起扁桃体周围疏松结缔组织的感染,初期称扁桃体周炎,脓肿形成后称扁桃体周脓肿 (peri — tonsillar abscess) 。本病多发生于青 壮年,秋冬二季易犯, 90 %以上的病原菌为链球菌。扁桃体周脓肿可引起咽旁脓肿喉水肿和败血症或脓毒血症等严重并发症。
    1 .初起时为急性扁桃体炎,咽痛转向一侧伴右畏寒、 高热、说话含糊不清、流涎,张口困难,饮食白鼻内呛出, 甚至呼吸困难。
    2 .急性重病容,表情痛苦,颈部僵直,患侧扁桃体周 旧水肿或红肿,软腭及恳雍垂肿胀并向对侧移位,扁桃体被 推向内下方。
    3 .患侧下颌角淋巴结肿人、压痛。
    4 .血白细胞计数明显升高伴有核左移。
    5 .扁桃体周围穿刺抽出脓液。
    6 .扁桃体恶性肿瘤时可有扁桃体周围肿胀,但丸全身 发热及局部剧痛。
    7 .咽旁脓肿,脓肿位于咽旁间隙,有颈—匕部肿胀及明 显压痈。
    8 .智齿冠周炎,炎症在第三磨牙周围。
 
 

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