一 . 鼻腔外侧壁
　　鼻腔外侧壁结构复杂，自上而下呈阶梯状排列着三个鼻甲，分别称为上鼻甲，中鼻甲和下鼻甲。大约 84% 的成年人还可以有最上鼻甲。每个鼻甲的下方有相应的鼻道，分别称为上鼻道，中鼻道和下鼻道。
　  中鼻甲的解剖变异包括中鼻甲气化，中鼻甲反向弯曲等。
    中鼻甲气化可以形成中鼻甲粘液囊肿，巨大的中鼻甲粘液囊肿还可以侵犯眼眶。
    1999 年， Armengot 等报告一例。患者女性， 65 岁，因复视，左眼球突出，内眦部隆起就诊于眼科。鼻内窥镜检查发现左侧中鼻甲异常增大，但表面粘膜光滑。 CT 显示左侧鼻腔，相当于中鼻甲部位巨大膨胀性病变，其周围骨壁变薄，且突入眼眶，诊断为泡性中鼻甲黏液囊肿侵犯眼眶。在内窥镜下切开中鼻甲菲薄的骨壁，即有大量棕色液体流出，眼球突出和内眦隆起消失。
    中鼻道内有下列重要结构：
    1. 鼻丘：
    鼻丘 (agger nasi) 位于中鼻甲前端的前方，钩突前上方的鼻腔外侧壁上，呈小丘状隆起，内含 1 ～ 3 个气房，称为鼻丘气房，是额隐窝气房气化泪骨形成的，代表前组筛窦的最前端。 鼻丘气房过大，可以妨碍额窦引流。切除鼻丘气房，充分暴露额隐窝，可以保证额窦引流通畅。
    2. 钩突：
    钩突 (uncinate process) 为一钩状结构，内有一块薄骨片，外复粘膜。钩突的前上部在鼻丘后下方与筛骨连续，几乎呈矢状位，自前上向后下走行。钩突下部借鼻甲突与下鼻甲相连，后部 ( 尾部 ) 附着于腭骨垂直突。钩突的平均长度为 14 ～ 22mm ，高度约 4mm 。
钩突上缘与筛泡之间的间隙为半月裂，钩突还参与构成筛漏斗的内壁。
    3. 筛泡：
    筛泡 (ethmoid bulla) 呈半圆形隆起状，位于中鼻甲外侧，钩突和筛漏斗的后方。筛泡平均长 18mm (9 ～ 28mm) ，平均高 5.4mm (2 ～ 13mm) 。筛泡代表前组筛窦最大和最恒定的气房。
    4. 半月裂：
    钩突与筛泡之间有一新月形裂隙，称为半月裂 (hiatus semilunaris) 。半月裂向外与筛漏斗相通。半月裂如同一道门，经过这道门可以进入筛漏斗。
    5. 筛漏斗：
    筛漏斗 (ethmoidal infundibulum) 呈漏斗状，是一个真正的三维空间。筛漏斗的前内界是钩突，外界是筛骨纸样板 ( 偶有上颌骨额突和泪骨参与 ) ，后界是筛泡，向内经半月裂 ( 下半月裂 ) 与中鼻道交通。筛漏斗的前界为盲端，前上部称为额隐窝 (frontal recess) 。筛漏斗宽度为 2 ～ 5mm ，深度取决于钩突的高度，从 0.5 ～ 10mm 不等，平均深度为 5mm 。
    6. 窦口鼻道复合体：
    窦口鼻道复合体 (ostiomeatal complex) 是一个功能性实体，包括中鼻甲，钩突，筛泡，半月裂，筛漏斗，以及额窦，前组筛窦和上颌窦的自然开口，这一解剖部位是额窦，前组筛窦和上颌窦通气、引流的共同通道。窦口鼻道复合体的解剖变异和病理改变与鼻窦炎的发生、发展关系密切。
    二 . 鼻中隔
    鼻中隔支架主要由鼻中隔软骨，筛骨垂直板和犁骨构成，此外，在鼻中隔前下部还有犁鼻软骨。大约 39% 的成年人在鼻中隔前下部有犁鼻器官。鼻中隔中部粘膜膨大，称为 Zuckerkandle 体，代表勃起组织的残迹。
    三 . 鼻窦
    鼻窦左右成对，共计 4 对，分别称为上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦。
    1. 上颌窦： 上颌窦的窦腔呈不规则的三面锥体形，约 23mm × 33mm × 34mm ，容积约 15ml 。大约 80% 的上颌窦自然开口位于筛漏斗的中、后部，或筛泡中点的后部，恰在下鼻甲的上方，在中鼻甲前缘后方 1 ～ 2cm 之间，呈椭圆形，圆形或肾形。上颌窦开口平均长 7 ～ 10mm, 宽 2 ～ 6mm ，窦口直径最小者 1 ～ 3mm ，最大可达 19 ～ 22mm 。大约 15% ～ 40% 的成年人有 1 ～ 3 个上颌窦副口。 鼻泪管沿中鼻甲和下鼻甲附着处的前缘向下走行，经下鼻道或中鼻道做上颌窦造口术时，操作不可过于向前，以免损伤鼻泪管。
    2. 筛窦： 筛窦解剖复杂，有筛迷路之称。筛窦是一个锥形结构，前后长 4 ～ 5cm ，垂直高度 2.5 ～ 3 .0cm ，前部宽 0.5cm ，后部宽 1.5cm ，容积约为 8 ～ 10ml 。筛窦气房的数目不一，从 2 ～ 20 个不等，平均 9 个。 筛顶，筛骨纸样板，筛前动脉，眶下筛窦气房， 蝶筛气房和视神经与内窥镜下筛窦手术关系密切。
    眶下筛窦气房：眶下筛窦气房 (infraorbital ethmoid cell) ，或称为 Haller 气房，指位于筛泡以下，上颌窦上壁 ( 眶下壁 ) 和筛骨纸样板最下部的筛窦气房，出现率在 10 ～ 45.9% 左右。眶下筛窦气房与筛漏斗关系密切，当气房内有炎症时，可以造成上颌窦开口狭窄而引起上颌窦炎。
    蝶筛气房：蝶筛气房，或称为 Onodi 气房。按照 Kainz 和 Stammberger 的见解，可以辨认出视神经管隆突的后组筛窦气房称为 Onodi 气房。视神经和颈内动脉可以暴露在蝶筛气房中，在这种情况下，蝶窦则位于蝶筛气房的内、下方，施行蝶筛手术时有误伤视神经和颈内动脉的危险。
眶内容疝入筛窦： 1996 年， Han 等对 1024 例自觉有鼻腔 - 鼻窦症状的病人做了鼻部 CT 扫描，发现在无外伤和手术史的情况下，成年人眶内容疝入筛窦的发生率为 6.5% （ 67/1024 ），年龄越大，发生率越高。因此，内窥镜手术前应仔细阅读 CT 片，注意有无眶内容疝入筛窦，以避免眼部并发症。
    3. 额窦： 额窦位于额骨内、外板之间，左右各一。额窦高 28mm ，宽 24mm ，从前向后深 20mm ，平均容量 6 ～ 7ml 。额窦开口位于额窦底壁，或直接开口于中鼻道，引流至钩突和半月裂的前方，或经鼻额管开口于筛漏斗的额隐窝内。 鼻额管 (nasofrontal duct) 是一个被复粘膜的骨性通道，长度在 3mm 以上。根据这一定义，绝大多数人有鼻额管。额窦下面呈漏斗状通向额窦开口，这一位于额窦内的漏斗形结构称为额漏斗 (frontal infundibulum) 。 额隐窝 (frontal recess) 是额窦引流的通道。 额隐窝的内壁是中鼻甲的最前和最上部，外壁主要由筛骨纸样板构成，后部与筛泡上隐窝相通。在矢状切片上，额漏斗，额窦开口和额隐窝的形状类似一个沙漏 (hour-glass ，古代计时器 ) 。额漏斗是沙漏的上部，额窦开口 ( 直径 2 ～ 10mm ) 是沙漏的颈部，额隐窝是沙漏的下部。 鼻丘气房过大或筛泡过度气化可以从前，后两个方向引起额隐窝狭窄，因额窦引流不畅而引起额窦炎。
    4. 蝶窦： 蝶窦位于蝶骨内，蝶窦中隔将蝶窦分为左右两腔。蝶窦大小不一，平均高 20mm ，深 23mm ，宽 17mm ，容量 0.1 ～ 30ml ，平均 5 ～ 7ml 。 蝶窦前壁距前鼻嵴 7cm ，与鼻底呈 30 度角度。蝶窦前后径约 2cm ，因此，蝶窦后壁距前鼻嵴约 9cm 。 蝶窦内壁为蝶窦中隔，常向一侧偏曲，故两侧蝶窦常不对称。 蝶窦外侧壁与海绵窦，及Ⅱ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ颅神经相邻。 蝶窦病变累及动眼神经，滑车神经和外展神经，可以出现眼部症状。蝶窦外侧壁还与视神经和颈内动脉关系密切。蝶窦上壁为颅中窝的一部分，与垂体、视交叉和颈内动脉相邻。蝶窦下壁为鼻咽顶部。