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信息来源：
医务科 |
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发布时间：
2007-08-29 |
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为了做好迎接卫生部、卫生厅医院管理年活动的督导检查工作，客观了解医院医疗管理现状，找出我院病历存在的问题，提高病历质量，促进临床管理工作，2007年8月25日上午，由医务科组织，各临床科室主任及部分职能科室负责人参加，樊源副院长主持，对归档及现行病历进行了抽查。
此次抽查分六个专家组，采取随机抽取病历的形式进行。抽取病历共计120份，其中，2006年归档病历每临床科室5份、2007年现行病历5份。
检查前，牛院长讲话，要求各位专家充分认识此次病历抽查的重要性，指出病历抽查的目的一是为了规范医疗文书书写；二是客观反映我院病历存在的问题；三是及时总结，促进我院病历内涵质量的提高。
专家们通过对病历中核心制度的落实、合理用药、合理施治、合理选择内固定材料、单病种执行情况、检查单互认、惠民病房的落实及病历内涵质量的提高等方面进行评分。
经过认真、全面的检查，发现我院病历在上级医师签字、用药规范、护理病历书写及病历完善等方面都还存在一定的问题，需要不断加强。同时，也发现内、外、骨伤科病历书写全面，部分病历的分析具有一定的前瞻性，值得我们学习。
樊院长在最后的总结中说：一个医院病历质量与这个医院的医疗质量息息相关，我们千万不能麻痹、不能大意，医院管理年活动的开展，就是要紧紧围绕质量、安全开展工作，所以我们不能掉以轻心，一定要重视“三基”训练，要重视甲级病案率。今天检查中发现的问题折射出我们管理中存在的问题，我们会总结存在的问题，尽快反馈给大家，为了不断提高我院的医疗质量，我们要加强对病案质量的管理，将医院管理年活动深入开展下去，顺利通过卫生部、卫生厅医院管理年活动的督导检查。
[更新日期：2007-09-09] |
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