新型农村合作医疗特殊检查与治疗管理办法(试行)
一、特殊检查是指为进一步明确诊断需要进行的cT、彩色B超、核磁共振、心脏血管造影x光机(含数字减影设备)、单光子发射电子计算机扫描装置(sPEcT)、纤维镜等每次检查费用在人民币100元以上的诊断检
查项目。特殊检查阳性率不能≤70%。
二、特殊治疗是指因病情需要须进行常规医疗项目以外的治疗方法、使用的材料或药物。其中特殊治疗方法指输血、输骨髓、输人血白蛋白、体外碎石、化疗、高压氧、腹膜透析、氦氖激光治疗、Y一刀(x一刀)等治疗费用在200元以上的治疗项目;特殊治疗使用的材料是指安装人工器官(如心脏瓣膜、心脏起搏器、人工喉和人工髋关节)、体内置放材料(如血管支架、食管支架、尿道支架、)等费用在5 0 0元以上的。
三、特殊检查治疗材料费报销的标准以国产普通价格计算,按比例核报。超标准的,必须征得患者同意,费用由其自行承担。
四、定点医疗机构新开展的、未列入陕西省医疗收费目录的检查和治疗项目,其收费标准应及时报物价部门批准。批准后属于大病统筹资金适用范围的治疗和检查项目,单次收费超过1 0 0元的检查治疗费用、使用的材料费用或药物费用,其金额符合本办法一、二两条规定的,列入特殊检查治疗项目。
五、骨科材料按照《骨科材料报销参考价》执行。见附表
六、凡超过标准部分须填写《合疗患者住院自费诊疗项目、药品登记表》(表1 0)。未办理填表手续弓l起的费用纠纷,由当事人承担。